Czy między podaniem donosowej szczepionki przeciw grypie a podaniem szczepionki MMR wymagany jest określony odstęp czasu?

Zgodnie z ogólnymi zasadami dotyczącymi szczepień, między podaniem dwóch różnych szczepionek „żywych” podawanych we wstrzyknięciu należy zachować minimalny odstęp 4 tyg. Zasada ta ma zastosowanie również do szczepionki przeciw grypie podawanej donosowo.

• Donosowa szczepionka przeciw grypie FluenzTetra oraz szczepionka MMR przeciw odrze, śwince i różyczce należą do kategorii szczepionek „żywych”.
• Najlepszym rozwiązaniem jest szczepienie tego samego dnia. Jeżeli jest to niemożliwe, w celu zminimalizowania potencjalnego ryzyka niekorzystnej interakcji, pomiędzy podaniem donosowej szczepionki przeciw grypie oraz szczepionki MMR zalecany jest odstęp co najmniej 4 tyg.
• Wyjątkiem od zasady zachowania minimalnego odstępu 4 tyg. między podaniem dwóch różnych szczepionek „żywych” są szczepionki podawane doustnie (np. przeciw rotawirusom lub szczepionka Ty21a przeciw durowi brzusznemu), które można podawać jednocześnie z innymi „żywymi” szczepionkami (donosowymi lub we wstrzyknięciu) lub w dowolnym odstępie przed szczepieniem „żywymi” szczepionkami albo po nim.
• Jeżeli odstęp czasu pomiędzy podaniem szczepionek „żywych”, których nie podano podczas jednej wizyty, jest krótszy niż 4 tygodnie, dawkę szczepionki podanej w drugiej kolejności należy uznać za nieważną i powtórzyć. Nie ma tutaj zastosowania zasada 4 dni, dotycząca skrócenia minimalnego odstępu między dawkami.
• Pomiędzy podaniem dwóch różnych szczepionek „żywych” podawanych we wstrzyknięciu należy zachować minimalny odstęp 4 tyg. Zasada ta ma zastosowanie również do szczepionki przeciw grypie podawanej donosowo.

Tylko doustne szczepionki „żywe” mogą być podawane w dowolnym czasie od żywych donosowych i we wstrzyknięciach.

Kroger A., Bahta L., Hunter P. General Best Practice Guidelines for Immunization (Updated May 4, 2021) www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html (updated March 15, 2022).

W krajach Unii Europejskiej dopuszczono do obrotu 4 szczepionki przeciw COVID-19:

• Szczepionka mRNA o nazwie Comirnaty (BNT162b2) firm Pfizer i BioNTech w procedurze warunkowego dopuszczenia do obrotu (decyzja Komisji Europejskiej z 21.12.2020). Szczepionka chroni przed objawami COVID-19 wywołanymi przez koronawirusa SARS-CoV-2. Szczegółowe zalecenia dotyczące stosowania szczepionki przedstawiono w Charakterystyce Produktu Leczniczego dla lekarza oraz ulotce dla pacjenta dołączonej do opakowania szczepionki.

• ​​​​Szczepionka mRNA Moderna (mRNA 1273) w procedurze warunkowego dopuszczenia do obrotu (decyzja Komisji Europejskiej z 06.01.2021). Szczepionka chroni przed objawami COVID-19 wywołanymi przez koronawirusa SARS-CoV-2. Szczegółowe zalecenia dotyczące stosowania szczepionki przedstawione są w Charakterystyce Produktu Leczniczego dla lekarza oraz Ulotce dla pacjenta.

• Szczepionka wektorowa AstraZeneca o nazwie Vaxzevria (ChAdOx1 nCoV-19) w procedurze warunkowego dopuszczenia do obrotu (decyzja Komisji Europejskiej z 29.01.2021). Szczepionka chroni przed objawami COVID-19 wywołanymi przez koronawirusa SARS-CoV-2. Szczegółowe zalecenia dotyczące stosowania szczepionki przedstawione są w Charakterystyce Produktu Leczniczego dla lekarza oraz Ulotce dla pacjenta.

• Szczepionka wektorowa Janssen (Ad26.COV.2-S) w procedurze warunkowego dopuszczenia do obrotu (decyzja Komisji Europejskiej z 11.03.2021). Szczepionka chroni przed objawami COVID-19 wywołanymi przez koronawirusa SARS-CoV-2. Szczegółowe zalecenia dotyczące stosowania szczepionki przedstawione są w Charakterystyce Produktu Leczniczego dla lekarza oraz Ulotce dla pacjenta.

Europejska Agencja Leków prowadzi procedurę wstępnej etapowej oceny (rolling review) 3 szczepionek przeciw COVID-19:

• szczepionki białkowej rekombinowanej Novavax (NVX-CoV2373) (procedura etapowa od 03.02.2021),
• szczepionki mRNA CurVac AG (CVnCoV) (procedura etapowa od 12/02/2021),
• szczepionki wektorowej Sputnik V (Gam-COVID-Vac) (procedura etapowa od 04/03/2021).

Na stronie Medycyny Praktycznej Szczepienia można odnaleźć listę poradni udzielających konsultacji specjalistycznych z zakresu szczepień ochronnych: https://www.mp.pl/szczepienia/praktyka/porocedury/213651,poradnie-udzielajace-konsultacji-specjalistycznych-z-zakresu-szczepien-ochronnych.